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放射科检查注意的事项

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发表于 2018-11-11 10:39:45 | 显示全部楼层 |阅读模式
传统上放射科是利用各种X线(放射线)设备进行医学诊断和治疗的科 室,现在的放射科除了包括X线设备,也有无放射线的设备,如磁共振等。放 射科在任何一家医院都属于医技大科,它在癌症的诊断、治疗后的效果评价 和康复期的随访复查中发挥着巨大的作用。根据检査项目,放射科主要包括X 线检查、CT检查和MRI检査。 989a4ee69d.jpg
     一、X线检查
     普通X线检査是放射科的传统项目,1895年德国物理学家伦琴发现了 X射 线’并因此于1901年获得诺贝尔物理学奖,到目前为止,X线检查已广泛应用
于临床。根据是否留存影像资料,普通X线检查分为透视和X线摄片。
     1. X线透视
     ^透视经济、方便,并可随意变动受检部位做多方面的观察,但不能留
下客观的记录,也不紐购节,紐麵潇受雛細量歡,目前已 经很少使用。
     2. X线摄片
f胞片是对全身各部位进行職拍片,如胸部摄片(胸片)、腹部摄片 °片)等。職摄片相对CT等有经济、方便的优势,而与X线透视比

较,有图像清晰反衬度好,细微病变和厚实部位观察清晰,有永久性记录可 供复查对比,受检者接受的辐射剂量较小,对有些危重病人或行动不便的病 人,还可以进行床边摄片的优势。但X线摄片是立体投影图像,所以无法避免 各个组织结构重叠,影响医生对病灶的判断。X线摄片广泛用于住院常规检 査、癌症患者肺部感染诊断、肠梗阻诊断、癌症患者病理性骨折诊断以及乳 腺肿瘤体检筛查等领域。
  3. 消化道X线造影
  消化道X线造影是利用造影剂对消化道进行显影拍片的方法。硫酸钡是最 常用的造影剂,在特殊情况下,如怀疑有肠梗阻时会使用碘类造影剂;硫酸 钡是白色的粉末,不溶于水,不能被胃肠道吸收,因此不会引起中毒或过敏 反应。
  消化道X线造影常用的检查种类有食管造影、上消化道造影、全消化道 造影、结肠造影、小肠造影、有_便造影。造影前受检者要禁食、禁水至少6小 时;若进行结肠造影和排便造影时,还需要提前灌肠。同时在造影前禁忌使 用铋剂和钙剂,有活动性出血的患者要一周后再检查;另外,有些患者在造 影检查前被要求使用减缓胃肠道蠕动药,如盐酸山莨菪碱(654-2),而在检 査中为缩短检査时间,有时又会使用增加胃肠道蠕动的药,如胃复安等;有 时为增加对比使显示更清晰,上消化道造影前还要口服产气粉,结肠造影时 进行结肠内充气等手段。
  胃镜、肠镜检查和消化道造影是胃肠道癌症重要的检査方法,各有优缺 点,消化道X线造影检査的优势是可以动态观察消化道的蠕动和收缩等功能情 况,清晰显示病变的范围,而且对于大部分小肠,传统胃镜或肠镜均无法到 达,在没有球囊内镜的医院只能使用消化道造影进行检査,但消化道X线造影 最大的缺陷是无法进行活检,并且要使患者受到一定剂量的辐射。
  4. 尿路造影
  尿路造影分为静脉尿路造影和逆行尿路造影。

静脉尿路造影简称IVP,系经静脉注人造影剂,由肾脏排泄至尿路而使
整个泌尿系统显影的一种检査方法。检査过程包括:碘过敏试验、静脉注射
造影剂、压腹带、摄取不同时段造影片等几个步骤,全过程在半小时左右。
因为泌尿系统的影像在X线平片上与腹部肠管等软组织重叠,若肠管中积聚
大量的肠内容物时,将会直接影响平片观察的效果,还有可能在图像中产生
伪影,影响诊断效果,因此在检査前检査中需要患者的积极配合。在造影前
患者要进行肠道准备,如禁食、灌肠等;检查过程中受检者也要积极配合,
腆过敏试验及注射造影剂时,如有不适感要及时告知医生,造影过程中的每
一次摄片要遵医嘱,该屏住呼吸的时候屏住呼吸,以防影像模糊;在检査完
成后,也不要自行离开,暂不要排尿,要在检查室外等20分钟后再离开进食 等。
     在静脉腿造雜果不佳或者某些鋪状态下不能很好挪时,可考 虑行逆彳了尿路造影。方法是通珊胱镜向-侧或糊输管内插人输尿管导管 直到肾盂,再注人造影剂以显示病变的部位。检雜准备与静脉尿路造影相 仿,检査过程中受检者有时会麵不适,目前临床应用不多。

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