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手术无痛一一麻醉科居功至伟

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发表于 2018-11-11 10:36:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
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一般说来,只要提起手术,人们或多或少会知道一些,可问起什么是麻 醉,大概知道的很少。麻醉究竟是什么,它在手术中起着多大的作用呢?在 人们的记忆中,手术只是手术医生的事,殊不知,麻醉是一个病人闯过手术 的第一关,它在手术中所起的作用与手术本身同样重要。专业的医生知道手 术治病麻醉保命,只有成功的麻醉才能保证手术的顺利进行,才能使病人安 全、平稳地度过围手术期。
  医学对麻醉医生有很高的要求,要求其掌握病理生理、药理、内外妇
儿、麻醉等基础和临床医学的多学科内容,这样才能具备处理手术麻醉期间
突发情况的能力,才能管理好手术病人的呼吸、心率、血压、神经等重要生
命体征。在美国,麻醉医生的收入比外科医生还要高,足见麻醉科医生的重 要性。
  —、什么是麻醉
  =地说,麵就是用药物或其他方法,使病人整个机体或机体的一部
痛/保=觉,以达到无痛的目的。麻醉的目的是在手术时帮聽者解除 浦古,保证病人安全,为手术仓!]造良好条件。
郷暂时、可避失去知觉及痛觉的药

物。根据其作用范围可分为全身麻醉药及局部麻醉药,全身麻醉药及局部麻 醉药根据其作用特点和给药方式不同,又可分为吸人麻醉药和静脉麻醉药。 全身麻醉药由浅人深抑制大脑皮层,使人神志消失。局部麻醉对神经的膜电 位起稳定作用或降低膜对钠离子的通透性,阻断神经冲动的传导,起局部麻 醉作用。
  二、麻醉医生都在干什么
     麻醉医生又被称作手术室里的内科医生,不但熟练各种麻醉操作技术, 确保病人手术无痛、手术顺利进行,而且利用先进的仪器随时监测病人的生 命功能,如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生威胁病人生命的问 题,就采取各种治疗措施,维持病人呼吸、循环等生命功能的稳定,保证病 人的安全。此外,麻醉医生还负责术后疼痛治疗、慢性疼痛的治疗、急救与 复苏、重症监护与治疗。
  三、麻醉方法有哪些
     麻醉主要分为局部麻醉、神经阻滞、椎管内麻醉和全身麻醉,它们在不 同部位阻断痛觉的传导。局部麻醉是在手术切口部位注射局麻药,完成体表 的小手术。神经阻滞是麻醉科的特色,即利用先进的神经刺激定位仪,寻找 支配手术部位的神经并在周围注射局麻药,阻断痛觉的传导,适合于上肢或 下肢的手术;在某些癌症晚期患者中,神经阻滞也是疼痛治疗的一种有效方 法,可以用于药物止痛无效或不能耐受的患者。椎管内麻醉包括硬膜外麻醉 和腰麻及二者的联合麻醉,是将局麻药注射到椎管内不同的层面,使麻醉平 面以下失去感觉,所以俗称半身麻醉。全身麻醉是通过麻醉技术使患者完全 失去知觉和痛觉,麻醉的方法是麻醉医生将麻醉药通过静脉血管注人到患者 体内,待病人睡着后将气管导管插入气管,帮助呼吸并吸入麻醉气体。

四、麻醉科新技术——患者自控镇痛泵
手术治疗可解除病人组织器官的原发病变或畸形\但手术创伤和强烈
刺激引起的疼痛成为术后影响患者生活质量的主要因素。剧烈的疼痛不仅给
病人造成精神、躯体的双重创伤,还可能引起循环、呼吸功能紊乱及代谢、
内分泌功能失调,严重时会影响病人的康复。传统的术后镇痛方式如口服镇
痛药物很难达到满意的疗效,而间断肌注或静推麻醉性镇痛药也不是最理想
的镇痛方法。根据生理、心理、药代动力学及治疗学多方面研究,患者自控
镇痛泵作为符合病人镇痛需要的最有效方法之一,业已广泛应用于临床。患
者自控镇痛栗就是使用镇痛泵持续地将镇痛药物从静脉或硬膜外注人患者体
内,完成镇痛治疗,在使用过程中病人如果感到疼痛加重的时候还可以自己
按下控制按钮,就会有适当剂量的止痛药液快速进人体内,从而达到止痛的
作用,同时患者可以根据止痛嶋要自行决定使用自控按钮的次数,从酿
镇痛效果更加完善。患者自控镇痛栗有不少优点,它能及时、迅速、有效地
解_人_;利于抑制机体过于强烈的应激反应,加快病人免疫功能的恢
复,减4并发麵发生;利于献魏、撤,改善㈣功能,雜循环功
硓稳定’财献赖配合浙,早膽食,勸卩雜,舰早日康复,减 轻家庭及社会的负担。

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