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肿瘤射频消融治疗

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发表于 2018-11-11 10:34:37 | 显示全部楼层 |阅读模式
  肿瘤射频消融是-种实体肿瘤微创治疗技术,最大的优点翻伤小、痛
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苦少、恢复快、安全性高,其治疗原理是在CT或超声引导下,将多极子母针 消融电极准确刺人肿瘤部位,射频消融仪在电子计算机控制下将射频脉冲能 量通过多极针传导到肿瘤组织中,使肿瘤组织产生局部高温,从而使肿瘤组 织及其邻近的可能被癌细胞浸润的组织凝固坏死。因为在射频过程中存在疼 痛情况,患者在治疗时需要麻醉。
  在各类疾病的处置过程中,肿瘤射频消融可能作为癌症综合治疗的一部 分被推荐应用,这项治疗手段在小肝癌、不适合手术的结直肠癌、肝或肺转 移、神经内分泌肿瘤肝转移、或其他恶性肿瘤单发小转移等情况下有很好的 局部治疗效果。
  下面的内容是射频消融治疗前后患者需要注意的一些事项。
  1.术前准备阶段
  ① 患者住院后要调整好心理状态,尽量放松情绪,消除恐惧、紧张、焦 虑心理;尽快熟悉住院环境;要认识自己的主管医生和责任护士,以便有疑 问能及时提问;要配合医生护士做好各项检査治疗。
  ② 要配合医生护士做好病史釆集和术前的各项检査。术前检査项目包括 血液学检查,如血常规、肝肾功能电解质、凝血功能、乙肝三系、艾滋、梅 毒、丙肝抗体等,以及CT/MRI等影像学检查,其他还包括心电图,这些检查 可以让医生了解有无治疗禁忌证和肿瘤的状况;如发现异常,一般先进行治 疗,待情况改善后再考虑射频治疗。
  ③ 射频消融治疗前一天患者不要离开病房,麻醉科医生要来会诊确定麻 醉方式;科内护士要给患者宣教手术的目的、方法及注意事项,指导病人个 人准备:包括训练患者在床上大小便、呼吸屏气训练;为防止术中恶心呕吐 术前两小时需要禁食。
  ④ 射频消融治疗前一天还要做好个人卫生,清洁皮肤,根据局部情况必 要时剃除毛发;同时要注意保暖,防止感冒,穿好病号服。
  ⑤ 治疗当天护士会为患者静脉穿刺放好留置针,方便麻醉用药和输液;

术前要配合护士肌注止血、止痛药,以预防术中疼痛和出血。
  ⑥ 护士会准备好术中的用药和病历,患者自己要准备好CT等影像片。
  2.术后观察阶段
  ① 治疗完毕,医生会在射频消融术的穿刺点用无菌敷料外贴,患者由护 送人员用平车送回病房卧床休息。回病房后医生和护士会观察患者的意识状 态、麻醉有无完全清醒、穿刺部位有无渗血、出血。
  ② 术后医生护士会监测患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征,医生会根 据情况决定停止监测的时间,患者还要配合医生护士观察体征及症状变化,
如有无胸闷气急、冷汗淋漓、腹痛腹胀以及头晕等情况,如果出现这些状况 要立即报告。        ~        ^
  ③ 患者术后要卧床休息6小时,—般禁食4?6小时后就可进食清淡软食,
食物宜高蛋白、高热量、富含维生素,并且易消化,比如稀饭、面条、饱 饨、鱼类及水果等。
  ④ 患者在术后—般需要静脉输液,进行止血、护肝及对症支持治疗。
  ^了,、出血、发銳外,射麵融治疗后患者出现发
现有日搞者还会有恶倾吐、全身乏力的表 ==反应’患者需要报告医护人员,以便及时得到处理。
  ,方便治疗后观察反应和麵照顾,患者需要安排陪护。

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